O exame de fezes pode ser solicitado pelo médico para avaliar as causas de alterações intestinais, ajudando a detectar infecções, rastrear câncer colorretal e sangramentos e avaliar problemas de absorção e digestão, por exemplo.

Existem diferentes tipos deste exame, como exame parasitológico de fezes, coprocultura e pesquisa de sangue oculto, por exemplo, em que podem ser solicitadas de uma a três amostras em dias diferentes.

A amostra das fezes deve ser levada imediatamente ao laboratório ou armazenada na geladeira para entregar no dia seguinte. Já as amostras colocadas em um frasco com conservante, se não for possível entregá-las no laboratório, podem ser armazenadas em temperatura ambiente.

Confira algumas dicas no vídeo seguinte sobre a coleta das fezes para o exame:

Como fazer exame de fezes

O passo a passo para fazer o exame de fezes inclui:

1. Urinar antes de evacuar, para evitar a contaminação das fezes;


2. Evacuar num penico ou numa folha de papel branca e limpa colocada no bidê ou chão do banheiro;


3. Coletar um pouco de fezes com a espátula que vem junto com o frasco e colocá-la dentro do frasco fornecido pelo laboratório;


4. Se parasitas ou vermes estiverem visíveis e eventualmente presentes, devem ser colocados em outro frasco;


5. Escrever o nome completo no frasco e levar imediatamente ao laboratório ou guardar na geladeira por 24 horas até ser levado ao estabelecimento;


6. Se o frasco possuir um líquido conservante, deve-se misturar bem a amostra de fezes ao líquido e armazenar o frasco em temperatura ambiente.


7. Jogar o restante das fezes no vaso sanitário e dar a descarga;


8. Colocar os materiais usados em um saco plástico, amarrar bem e jogar no lixo;


9. Lavar muito bem as mãos com água e sabão.

O procedimento deve ser o mesmo para adultos, bebês e crianças. No entanto, se a pessoa usar fraldas, a coleta deve ser feita imediatamente após a evacuação.

Outra forma de coletar as fezes de forma fácil é usar um tipo de saco plástico esterilizado que reveste o vaso sanitário e evacuar usando o vaso normalmente. Esta sacola evita a contaminação com a água do vaso e facilita a coleta das fezes, sendo útil para pessoas com mobilidade reduzida e que não conseguem ficar agachadas para evacuar num penico, por exemplo.

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Qual a quantidade de fezes para exame?

A quantidade de fezes para o exame varia de acordo com o tipo de exame e o recipiente fornecido pelo laboratório.

Normalmente são necessárias apenas uma quantidade que consegue ser coletada com o auxílio da pazinha que é fornecida junto com o frasco para as fezes.

Para fezes normais, pode ser indicada cerca de 1 a 2 centímetros cúbicos, o que equivale ao tamanho de uma noz.

Já nos casos de fezes líquidas, pode ser recomendado coletar aproximadamente 5 mL da amostra.

Resultado do exame de fezes

O resultado do exame de fezes varia conforme o tipo de teste usado, podendo ser normal, ou negativo, onde não são detectadas alterações, como presença de sangue, parasitas ou bactérias patogênicas, por exemplo.

Além disso, o resultado do exame de fezes também pode ser anormal, ou positivo, quando são encontradas alterações.

Preparo do exame de fezes

No preparo do exames de fezes, é recomendado não fazer uso de laxantes antes do exame ou conforme orientação do médico.

Em alguns casos, o médico pode pedir para evitar determinados alimentos e suspender o uso de remédios antiácidos, antidiarreicos, antibióticos, antiparasitários ou anti-inflamatórios não esteroides.

Não é recomendado também realizar a coleta durante o período menstrual ou em casos de sangramento anal, nasal ou da gengiva.

Já para o exame de pesquisa de gordura fecal, deve-se manter uma dieta normal, consumindo cerca de 200 g de gordura por dia, nos 3 dias antes do exame.

Preparo para o exame de sangue oculto nas fezes

No preparo do exame oculto nas fezes, deve-se evitar carne vermelha por pelo menos 3 dias antes da coleta e evitar suplementos de vitamina C.

É fundamental também evitar ingerir, por 48 a 72 horas, alimentos como rabanete, couve-flor, brócolis, beterraba, feijão, ervilha, lentilha, grão-de-bico, milho, azeitona, amendoim, espinafre ou maçã.

Tipos de exame de fezes

Os principais exames de fezes são:

1. Exame parasitológico de fezes

Através do exame parasitológico de fezes, é possível fazer a pesquisa de cistos ou ovos de parasitas, como protozoários e helmintos, ou seus ovos que podem causar infecções intestinais.

2. Exame de fezes de 3 amostras

O exame de fezes de 3 amostras é um tipo de exame que pode ser indicado para pesquisar a presença de cistos ou ovos de parasitas ou a presença de sangue oculto nas fezes.

As amostras de fezes para este exame devem ser coletadas de preferência em dias alternados entre cada evacuação.

Se o laboratório fornecer um kit com líquido conservante, deve-se transferir uma parte das fezes para o frasco e misturá-la bem ao conservante logo após a evacuação.

Caso o laboratório não forneça conservantes, o frasco bem fechado deve ser guardado na geladeira a cerca de 4ºC.

3. Exame de pesquisa de sangue oculto

O exame de pesquisa de sangue oculto nas fezes é indicado no rastreamento do câncer colorretal e investigação de possíveis hemorragias no sistema digestivo. Isto porque este exame avalia pequenas quantidades de sangue nas fezes que não são vistas a olho nu.

Para a realização desse exame, as fezes devem ser enviadas imediatamente ao laboratório ou no máximo até o dia seguinte, devendo, neste caso, ser armazenadas na geladeira.

4. Exame macroscópico das fezes

O exame macroscópico é a etapa inicial da análise laboratorial, onde a amostra é analisada visual e fisicamente antes da realização de avaliações químicas ou microscópicas mais detalhadas.

Este exame consiste em analisar as fezes a olho nu, sendo avaliada a cor, a consistência, a forma e o odor, a consistência das fezes e a presença de sangue, muco ou pus.

O exame macroscópico também verifica a presença de elementos como fibras de carne não digeridas, ou de parasitas visíveis a olho nu que possam ter sido eliminados.

Essa análise inicial é importante, pois alterações visíveis nas fezes ajudam a direcionar a avaliação médica para condições, como problemas de má absorção, infecções, inflamações intestinais, doenças no fígado ou pâncreas, e sangramentos no trato digestivo, por exemplo.

5. Coprocultura

O exame de coprocultura é solicitado para identificar bactérias patogênicas nas fezes, que causam infecções e gastroenterites como Salmonella, Shigella, Campylobacter e certos tipos de E. coli.

As fezes devem ser colocadas num recipiente adequado e enviada ao laboratório em até 24 horas, o paciente não deve usar laxantes e o recipiente com as fezes deverá ser mantido na geladeira. Entenda como é feito o exame de coprocultura.

6. Calprotectina fecal

A calprotectina fecal é um exame que mede os níveis de calprotectina, uma proteína liberada por um tipo de glóbulo branco quando existe inflamação no trato gastrointestinal.

Este exame é normalmente indicado para fazer o diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais e/ou avaliar se o tratamento para essas doenças está sendo eficaz.

Assim, este exame é indicado quando a pessoa apresenta sinais e sintomas indicativos de doenças intestinais, como sangue nas fezes, cólica abdominal, febre e perda de peso, por exemplo.

7. Pesquisa de rotavírus ou adenovírus

Esse exame tem como principal objetivo investigar a presença de rotavírus ou adenovírus nas fezes. Estes vírus são responsáveis por causar infecções intestinais principalmente em crianças.

As fezes, de preferência líquidas, devem ser coletadas a qualquer hora do dia e levadas ao laboratório em no máximo 1 hora. Assim, é possível identificar o rotavírus ou adenovírus e iniciar o tratamento logo em seguida.

8. Pesquisa de gordura fecal

O exame de fezes pesquisa de gordura fecal pode ser indicado para avaliar problemas de má absorção de nutrientes, como acontece na doença celíaca, síndrome da má absorção, pancreatite ou fibrose cística, por exemplo.

Esse teste, também chamado de quantitativa de gordura fecal, é feito coletando-se todas as fezes produzidas ao longo de 72 horas para verificar a quantidade de gordura.

Para que serve o exame de fezes

O exame de fezes pode ser solicitado como rotina ou com o objetivo de investigar as causas de alterações intestinais.

Assim, o exame de fezes pode ser solicitado pelo médico para:

• Detectar infecções;


• Rastrear câncer colorretal e sangramentos;


• Avaliar inflamações intestinais;


• Investigar problemas de absorção e digestão.

Geralmente, os médicos solicitam o exame de fezes quando a pessoa apresenta sintomas como diarreia prolongada, presença de sangue ou muco nas fezes, dor ou cólica abdominal, náuseas, vômitos, excesso de gases e febre.

Dúvidas comuns sobre o exame de fezes

Algumas dúvidas comuns sobre o exame de fezes são:

1. Qual o nome do exame de fezes?

Não existe apenas um único nome do exame de fezes, pois este é um termo usado para descrever qualquer análise laboratorial feita a partir de uma amostra de fezes.

Assim, exame de fezes pode ter o nome de coprocultura, calprotectina fecal ou exame parasitológico de fezes, por exemplo.

2. Quais as siglas do exame de fezes?

As siglas mais comuns usadas para o exame de fezes são: EPF, que significa exame parasitológico de fezes; SOF, que é o sangue oculto nas fezes; e o FC, que significa calprotectina fecal.

3. Exame de fezes precisa de jejum?

De um modo geral, o exame de fezes não precisa de jejum.

Entretanto, no caso da pesquisa de sangue oculto nas fezes, a pessoa deve evitar o consumo de alguns alimentos por cerca de 3 dias antes do teste e a ingestão de suplementos de vitamina C e ferro.

Já no exame de pesquisa de gordura fecal, a pessoa deve seguir uma dieta normal contendo cerca de 100 gramas de gordura por dia nos 3 dias antes do teste para que a absorção seja avaliada corretamente.

4. Exame de fezes pode colher um dia antes?

Sim, normalmente pode-se colher o exame de fezes um dia antes. Entretanto, o ideal é sempre levar a amostra ao laboratório o mais rápido possível após a coleta

Caso o frasco seja levado somente no dia seguinte, deve-se armazenar as fezes corretamente, conforme o tipo do exame.

5. Pode fazer exame de fezes com diarreia?

Sim, pode-se fazer exame de fezes com diarreia. Isso porque a presença de diarreia é um dos sintomas que levam os médicos a solicitarem um exame de fezes, para identificar infecções bacterianas, virais, parasitárias ou inflamações no trato digestivo.

Tanto fezes sólidas quanto líquidas podem ser coletadas e analisadas pelo laboratório.

Entretanto, como fezes líquidas são mais difíceis de manusear, alguns cuidados são necessários na hora da coleta, como usar sacola plástica esterilizada para revestir o vaso sanitário antes de evacuar.

6. Como armazenar exame de fezes?

O exame de fezes deve ser armazenado em frasco seco ou com líquido conservante, conforme o tipo de exame solicitado pelo médico.

Em casos de exames sem conservante, deve-se coletar a amostra e colocar no frasco seco bem fechado, mantendo-o na geladeira até ser levada ao laboratório, o que deve ser feito em até 24 horas.

Já nos casos de exames com líquido conservante, deve-se colocar a mostra no frasco e não precisa armazenar na geladeira, podendo ser guardada em temperatura ambiente.

7. Pode fazer exame de fezes menstruada?

Não é recomendado fazer exame de fezes menstruada, sendo recomendado aguardar até que a menstruação tenha acabado completamente para coletar a amostra.

Isso porque existe o risco de contaminar a amostra de fezes com o sangue menstrual, o que pode interferir nos resultados do exame.

8. Quais doenças o exame de fezes detecta?

O exame de fezes pode detectar doenças como:

• Infecções parasitárias, como ascaridíase, giardíase, amebíase e teníase;


• Infecções bacterianas e virais, como gastroenterites bacterianas, adenovírus, rotavírus e úlcera péptica causada por H. pylori ;


• Câncer e crescimentos anormais, como câncer colorretal, câncer gástrico e pólipos intestinais;


• Doenças inflamatórias intestinais, como colite ulcerativa e doença de Crohn;


• Problemas digestivos e de má absorção, como doença celíaca, fibrose cística e síndrome do intestino curto.

O exame de fezes também ajuda a detectar condições que sangram no trato digestivo, como hemorroidas, fissuras anais, diverticulite e varizes gastrointestinais.