O tratamento para pedra na vesícula, quando não causa sintomas, geralmente envolve apenas o acompanhamento médico e a adoção de hábitos saudáveis, como uma alimentação pobre em gorduras e alimentos ultraprocessados.

Quando surgem crises de dor ou inflamação, o tratamento pode incluir medicamentos, procedimentos para retirar pedras dos canais biliares ou cirurgia para remover a vesícula, que é o tratamento mais eficaz para casos com sintomas.

O tratamento deve ser orientado pelo gastroenterologista, pois, quando não tratada, a pedra na vesícula pode causar complicações como colecistite, coledocolitíase, colangite e pancreatite aguda.

Tratamentos para pedra na vesícula

As principais opções de tratamento para pedra na vesícula são:

1. Acompanhamento médico

Quando a pedra na vesícula não causa sintomas, geralmente não é necessário iniciar um tratamento específico. 

Nesses casos, o médico pode apenas recomendar acompanhamento periódico e hábitos saudáveis, já que muitas pessoas não desenvolvem sintomas ou complicações. 

No entanto, caso surjam dores ou sinais de inflamação, o tratamento deve ser reavaliado.

2. Alimentação para pedra na vesícula

A alimentação para pedra na vesícula deve ser orientada pelo nutricionista e ajuda a reduzir a sobrecarga da vesícula, diminuindo o risco de crises de dor e complicações. 

Em geral, é recomendado manter uma dieta com pouca gordura e priorizar alimentos naturais e de fácil digestão, como:

• O que comer: frutas, legumes, salada crua, produtos integrais como pão, arroz, macarrão e bolachas, grãos integrais como aveia, chia e linhaça, bolachas de água e sal ou maria;


• O que não comer: frituras em geral, salsichas, linguiças, carnes vermelhas, margarina, manteiga, leite integral, queijos amarelos, creme de leite e produtos industrializados como salgadinhos de pacote e comida congelada.

Além disso, é recomendado fazer refeições menores ao longo do dia, evitar longos períodos em jejum e manter um peso saudável, já que o emagrecimento muito rápido também pode favorecer a formação de novos cálculos biliares. 

A alimentação, no entanto, não elimina as pedras já existentes, mas pode ajudar a controlar os sintomas e prevenir novas crises.

3. Remédios

Os remédios para pedra na vesícula podem ser indicados pelo gastroenterologista para aliviar os sintomas ou, em situações específicas, para ajudar a dissolver alguns tipos de cálculos. 

Durante as crises de dor, o médico pode recomendar analgésicos, como dipirona ou paracetamol, e anti-inflamatórios não esteroides, como diclofenaco, ibuprofeno ou cetorolaco, para aliviar a dor e reduzir a inflamação. Saiba para que serve o cetorolaco. 

Quando a pedra causa inflamação na vesícula, o médico também pode indicar  antibióticos, como ceftriaxona associada ao metronidazol ou ampicilina com sulbactam, sendo esse tratamento realizado no hospital.

Em alguns casos, principalmente quando as pedras são pequenas, formadas por colesterol e a vesícula continua funcionando normalmente, o médico pode indicar medicamentos à base de ácido ursodesoxicólico, como o ursodiol, para ajudar a dissolver os cálculos. 

Entretanto, esse tratamento pode levar meses ou anos para fazer efeito, nem sempre elimina completamente as pedras e elas podem voltar a se formar após a interrupção do medicamento, sendo indicado apenas para casos selecionados.

4. Cirurgia para retirar a vesícula

A cirurgia para retirada da vesícula biliar, chamada colecistectomia, é o tratamento mais eficaz para pessoas com pedra na vesícula que causa sintomas ou complicações. Entenda quando é indicada a colecistectomia.

Na maioria dos casos, é realizada por laparoscopia, utilizando pequenos cortes na barriga, o que proporciona recuperação mais rápida e menor dor no pós-operatório.

Após a retirada da vesícula, a bile continua sendo produzida pelo fígado e a maioria das pessoas consegue ter uma vida normal, sendo recomendados apenas alguns cuidados com a alimentação nas primeiras semanas após a cirurgia.

5. CPRE 

A CPRE, colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, é um procedimento indicado quando a pedra sai da vesícula e fica presa no ducto biliar , bloqueando a passagem da bile e podendo causar dor intensa e infecção das vias biliares.

Nesse procedimento, o médico introduz um endoscópio pela boca até o início do intestino delgado. Em seguida, passa pequenos instrumentos pelo aparelho para localizar e retirar a pedra, permitindo que a bile volte a fluir normalmente. Veja como é feita a CPRE.

A CPRE não remove as pedras que permanecem dentro da vesícula, sendo utilizada apenas para tratar os cálculos que obstruem os ductos biliares. Por isso, muitas pessoas ainda precisam realizar a cirurgia para retirada da vesícula posteriormente.

6. Drenagem da vesícula 

A drenagem da vesícula, também chamada de colecistostomia, é um procedimento que pode ser indicado para pessoas com inflamação da vesícula que apresentam alto risco para realizar a cirurgia, como idosos ou pessoas com doenças graves.

Nesse procedimento, o médico coloca um pequeno tubo na vesícula, geralmente por uma punção guiada por imagem, para drenar a bile acumulada, aliviando a pressão e ajudando a controlar a infecção.

A colecistostomia costuma ser uma medida temporária, utilizada até que a pessoa esteja em melhores condições para realizar a cirurgia para retirar a vesícula, quando essa for indicada. 

Em alguns casos específicos, principalmente em pessoas que permanecem com alto risco cirúrgico, o médico pode optar por manter o acompanhamento sem cirurgia.

7. Tratamento caseiro

Alguns tratamentos caseiros, como chá de bardana, boldo, dente-de-leão ou cardo-mariano, são utilizados para auxiliar a digestão e podem ajudar no funcionamento do fígado e na produção e eliminação da bile. Veja alguns remédios caseiros para pedra na vesícula

Entretanto, esses tratamentos devem ser usados apenas como complemento aos cuidados indicados pelo médico, não substituindo medicamentos, acompanhamento ou cirurgia quando necessária.

Além disso, é importante informar ao médico sobre o uso de chás ou suplementos, pois alguns podem interferir em tratamentos ou não serem adequados para determinadas pessoas.

Possíveis complicações

As possíveis complicações da pedra na vesícula são:

• Colecistite, que é a inflamação da vesícula com aumento do risco de infecção, sendo percebida por meio de alguns sintomas como dores abdominais constantes, mesmo quando a pessoa não se alimenta, febre e vômitos;


• Coledocolitíase, que acontece quando a pedra sai da vesícula e fica presa no colédoco, o canal que transporta a bile até o intestino. Essa obstrução pode causar dor abdominal, icterícia e alteração das enzimas do fígado. Veja os sintomas da coledocolitíase;


• Colangite, uma infecção das vias biliares que pode ocorrer quando um cálculo bloqueia a passagem da bile, favorecendo o crescimento de bactérias;


• Pancreatite aguda, que ocorre quando a pedra bloqueia a saída das secreções do pâncreas, causando inflamação nesse órgão.

Na presença de sinais de complicações da pedra na vesícula, é importante consultar o clínico geral ou gastroenterologista para realizar exames e iniciar o tratamento adequado, evitando o agravamento do quadro.

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